刘洁菡|胸闷、心慌、乏力、汗多，你的新冠真的好了吗？

　　一位家庭妇女生完孩子后患上了严重的咳喘症状，其他医生束手无策，最后求助于张锡纯。令人惊讶的是，张锡纯只开了一味药——怀山药。
　　现如今，距离上一次新冠肺炎大规模爆发已将近一年，尽管“阳康”已数月，但是我们在临床上还是会看到，很大一部分人还有胸闷、心慌、乏力、出汗这些症状，运动能力下降厉害！
　　这是为什么呢？
　　因为新冠肺炎不单只损伤人的肺，还直接损伤人的“心”。
　　从西医的角度来说，新冠病毒感染会直接损伤人的心脏，从而诱发病毒性心肌炎，即心脏壁的心肌层发生炎症。根据心肌受伤的程度不同，患者的病情程度差别很大，轻者会有心慌、心悸、短气的表现，重者会导致胸痛、心梗、甚至休克。
　　而中医认为，心与肺同居于上焦，新冠病毒这种邪气在伤害到肺部的同时，极易伤及同处上焦的心藏象。心的阳气是推动气血运行的核心动力，新冠病毒侵袭到人体后，其邪气的性质，会因为人体素来禀赋的差异而发生不同的转化。
　　有的人湿热重，邪气便从阳化热；若有人寒湿重，邪气便从阴化寒。但是不论是素体或寒或热，湿热或者寒湿都会耗损心气、心阴、心阳。
　　因此，想要真正恢复到健康的状态，还需要用中医的方式巩固，培元固本，补肺强心，让所谓的"新冠后遗症"通通滚蛋。
　　我在跟诊胡不群老师学习过程中，发现胡老师常用《伤寒论》中的桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤（后述新加汤）、《金匮要略》附方二加龙骨牡蛎汤、《医学启源》中的生脉散来治疗大量的新冠后遗症中有心的气、阳、阴受损的病人。
　　我看诊中也用此方随诊加减，效果俱佳，这就是站在巨人肩膀上做事，事半功倍！那么，不同的症状更适合用哪种方呢，且听我慢慢分析。
　　新加汤即桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
　　桂枝（去皮）、人参各三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚，生姜、芍药各四两。
　　本方是桂枝汤类方，桂枝汤是调和营卫的第一方，由桂枝、生姜调和卫气，大枣、芍药调和营气。卫气是一种无形的能量之气，它密布在人体肌肤的表层，能够保卫我们的肌表，增强我们的抵抗外界邪气的能力，通俗的说就是可以增加免疫力。
　　胸闷、心慌、乏力这都是心气弱了不能推动气血运行的表现，更为严重时，心气完全不能推动气血运行，则会导致休克。
　　如果将疾病的康复过程视作一场战役的话，心作为主将，人参可强大心之功能，增强主将的指挥与部署能力，若心的动力不足，便用桂枝与甘草温心阳，这便犹如太阳照耀在寒湿的大地，使这片土地春意盎然，生机勃勃；芍药、甘草补心阴，使心之主帅体格强健；桂枝与生姜即是战士，此二者养营卫，固表阳，在肌表与邪气斗争，保护主将的安全。“兵马未动，粮草先行”，生姜、大枣、甘草便是战士的粮草，这三味药进入脾胃中焦后，能够化生营气，为前方战场带来源源不断的能量。
　　因此新加汤尤其适合新冠后遗症中表现为胸闷、心慌、乏力、舌淡红的人群。
　　还有一种情况是，若表现为易出汗、汗多、乏力、舌红嫩则选用二加龙骨牡蛎汤。
　　二加龙骨牡蛎汤由《金匮要略》中的桂枝加龙骨牡蛎汤加减而来，桂枝加龙骨牡蛎汤本用来治疗男子失精，女子梦交。后世医家发现，此方对于治疗汗出频繁，尤其是夜间汗出至湿透衣衫效果很好。《小品方》增加了少量的白薇和附子，敛汗效果更佳，我们临床发现，此方对于新冠后期体弱亏虚、阴液受损、卫阳不固的患者效果甚好。
　　最后，若是口干、心悸、舌瘦红，说明气、阴伤的比较重，可以用《医学启源》中的生脉散。
　　生脉散中有人参、麦冬、五味子三味药，具有益气生津，敛阴止汗的功效，如果乏力明显的还可以加黄芪、仙鹤草；心悸明显的可以加丹参。
　　最后总结一下：
　　新冠损伤心气的后遗症常表现为胸闷、心慌、乏力为主，若易出汗、汗多、乏力、舌淡红，以二加龙骨牡蛎汤为主方，患者服用之后会明显的感觉汗出减少，体力恢复如常；
　　若是胸闷、心慌、乏力、舌红嫩的患者，以新加汤为主方，患者服用后即心慌、胸闷消失，精神体力增加；
　　若有口干、心悸、舌瘦红可用生脉散，服药后患者会发现口干、心跳快的症状缓解。
　　不过临床上常见的情况是兼具以上多种现象，因此我们还是需要通过专业的辩证，决定用一方或者多方合而用之，随症加减，这样，才能够让您的身体恢复如初。