薛殿慈 | 又到了烦人的痱子和疖子好发季节，怎样防治？中医有妙招

　　夏天来了，气温升高，火热炽盛，也是痱子和疖子好发的季节，皮肤出现骚痒疼痛，非常难受。尤其是小朋友不注意防暑，或是家长不注意给孩子增减衣物，更是容易发生此病。那么，做好预防就显得尤为重要。
　　痱子也称为粟粒疹，俗称“热痱”、“热疹”，是夏季常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。其病因为在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使皮肤角质层浸润肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留，压力增高，导致汗管破裂，汗液外渗周围组织。
　　主要表现为皮肤上出现一些有瘙痒、灼痛感的小水疱、丘疹和脓疱等。它们偏爱皮肤出汗多的地方，比如大腿根部、背部、腋下、前额、枕部、颈部等部位。
　　根据汗管损伤和汗液溢出部位的不同可以分为白痱、红痱、脓痱、深痱四种类型。夏季最常见是红痱和脓痱。
　　红痱又称红色粟粒疹，是最常见的一种痱子，由汗液在棘层汗管处溢出引起。常见于幼儿、家庭妇女、高温作业者，好发于腋窝、肘窝、额、颈、躯干、妇女乳房下等处。皮损成批出现，表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感。皮损消退后有轻度脱屑。
　　脓痱又称脓疱性粟粒疹，多由红痱发展而来。好发于皮肤皱褶处及小儿头颈部。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小潜在脓疱，细菌培养常为阴性。
　　疖为毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴有红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后期炎症逐渐消退而愈合。
　　疖多为单发，若数目较多且反复发生、经久不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下患者。此外，痱子一旦抓破，发生细菌感染，也可转变成脓疱疮或小疖子。
　　防治痱子、疖子，中医有其独特的方法和疗效。
　　一、痱子
　　中医认为痱子主要为湿热蕴蒸肌肤所致。常用的治疗方法有外治、内治、内外同治。
　　（一）外治
　　外治是本病的主要治疗方法。
　　1、若患者处于湿热环境、汗出较多，则可能使用一些中药散剂，如松花粉、滑石粉、痱子粉等，以帮助皮肤散热、收敛汗液，从而保持局部皮肤的干爽（但应注意要等皮肤干燥之后再扑粉，否则，易结块）。还可将苦参、白癣皮一比一的比例打细粉，与痱子粉一比一拌匀，然后扑身。具有清热燥湿，祛风解毒，杀虫止痒的作用。
　　2、若皮损较严重，且出现刺痒等情况，可考虑用一些中药水剂。常用的中草药有鱼腥草、金银花、马齿苋、艾叶、蒲公英等。如将鱼腥草、马齿苋等草药煎水后，进行外洗或湿敷，可收敛局部红斑，缓解症状。
　　（二）内治
　　病情较严重者，可内服清暑益气汤等中药汤剂，进行清暑、清热、除湿，还可调理身体。
　　（三）内外同治
　　若患者继发感染，形成痱毒等，可用具有清热解毒作用的五味消毒饮加减治疗，配合外用清热解毒的中草药。如将金银花、蒲公英、马齿苋等煎水外洗，外涂三黄膏、如意金黄散、化毒散等。
　　红痱还可外涂薄荷炉甘石洗剂，以收敛止痒，避免搔抓引起皮肤感染。
　　脓痱可涂鱼石脂软膏，有消炎、消肿作用。
　　二、疖子
　　中医认为疖子由体内火毒外发肌肤引起，常为心火、肝火、肠胃湿热所致。
　　（一）外治
　　1、疖子早期（未化脓）
　　⑴草药外敷：新鲜的蒲公英、马齿苋、车前草、木芙蓉叶、紫花地丁、丝瓜叶等选1-2种捣烂外敷，或煎水外洗，每日1-2次。
　　⑵箍围药外敷：如意金黄散、铁箍散用冷开水调成糊状敷患处。
　　⑶膏药外贴：千捶膏外敷。
　　⑷20%鱼石脂软膏外涂患处。
　　2、脓成：用千捶膏咬头(涂疖顶部），或挑破排脓。
　　3、溃后：用太乙膏掺九一丹贴疮口，也可用千捶膏贴之。
　　（二）内治
　　宜清暑化湿解毒为主
　　1、草药：半边莲、半枝莲、虎杖、鱼腥草、蒲公英、犁头草、七叶一枝花等，鲜草均为30克，干草为15克，可单用，也可配伍用，煎水内服。
　　2、中成药：消炎丸、银黄片、牛黄解毒片、龙胆泻肝丸等按说明服用。
　　3、一般用清暑汤加味治疗，暑毒湿热较重加黄连、黄芩、生栀子;小便短赤加车前草、白茅根；大便干结加生大黄。也可用五味消毒饮加减治疗。
　　（三）预防
　　1、注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服，衣着宽松。
　　2、炎热夏季宜饮清凉饮料，如西瓜汁、苦瓜汁、绿豆汤。也可将鲜鱼腥草、蒲公英、车前草捣汁或煎汤内服。
　　3、高温天气，不宜长时间在太阳下暴晒，做好防暑降温。保持适宜的环境温、湿度。避免因环境过于湿热，导致汗液排泄不畅而出现皮损。
　　4、疖子切忌挤、捏，尤其是已化脓的、长在面部“危险三角区”的疖子，应及时去医院就诊，切开引流。
　　以上治疗均应在医生指导下进行。
　　总之，夏季高温炎热，皮脂腺分泌旺盛、细菌易繁殖，不管有没有被痱子和疖子找上，我们都要注意皮肤清洁卫生哦！